慢性肾衰竭早期可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适，进入后期可以出现各种电解质紊乱和酸碱平衡失调。
其中，以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱、高钾血症、低钙、高磷血症最为常见。还可出现蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱。
心血管系统可以出现高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变等。
呼吸系统可以出现尿毒症肺水肿；胃肠道症状，主要表现有食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味，可以出现消化道出血。
血液系统表现主要为肾性贫血、出血的倾向和血栓形成倾向。
神经肌肉系统症状：可以出现尿毒症性脑病。
骨骼方面可以出现肾性骨营养不良。
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