常山的功效与作用及各家论述

【名称】常山

【别名】互草，恒山，七叶，鸡骨常山，翻胃木，黄常山，土常山，大金刀，大常山，树盘根，一枝蓝，鸡骨风，风骨木，白常山，摆子药

【药用部位】为虎耳草科植物黄常山的根。

【成份】黄常山含有效成分黄常山碱，简称常山碱，根含生物碱总量约0.1%，主要为黄常山碱甲、乙及丙，三者为互变异构体。还含黄常山定以及4-喹唑酮、伞形花内酯等。从根及叶中分离出的退热碱和异退热碱，相应地就是黄常山碱乙和黄常山碱甲。

叶含生物碱总置约0.5%，其中黄常山碱的含量比根中的多10～20倍。另含少量三甲胺。

【植物形态】

黄常山 落叶灌木，高可达2米。茎枝圆形，有节，幼时被棕黄色短毛，叶对生，椭圆形，广披针形或长方状倒卵形，长5～17厘米，宽2～6厘米，先端渐尖，基部楔形，边缘有锯齿，幼时两面均疏被棕黄色短毛;叶柄长1～2厘米。伞房花序，着生于枝顶或上部的叶腋;花浅蓝色;苞片线状披针形，早落;花萼管状，淡蓝色。

长约4毫米，先端5～6齿，三角形，管外密被棕色短毛;花瓣5～6，蓝色，长圆状披针形或卵形，长约8毫米;雄蕊10～12，花丝长短不等，花药蓝色;雌蕊1，蓝色，子房半下位，1室，花柱4，柱头椭圆形。浆果圆形，径5～6毫米，蓝色，有宿存萼和花柱。花期6～7月。果期8～9月。 生于林荫湿润山地，或栽培于林下。分布江西、湖北、湖南、陕西、四川、贵州、云南、广东、广西、福建等地。

【功效与作用】除痰，截疟；治疟疾，瘰疬。

①《本经》：“主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。&rdquo；

②《别录》：“疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。&rdquo；

③《药性论》：“治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。&rdquo；

④《医学入门》：“治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚癥。&rdquo；

⑤《本草正》：“治狂、痫、癫厥。&rdquo；

【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；？入丸、散。

【附方】

①治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发：常山（锉）、厚朴（去粗皮，生姜汁炙熟）各一两，草豆蔻（去皮），肉豆蔻（去壳）各两枚，乌梅（和核）七枚，槟榔（锉）、甘草（炙）各半两。上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。（《圣济总录》常山饮）

②治阳经实疟：常山（酒炒）、草果（煨）、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。（《易简方》截疟七宝饮）

③治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒：常山四两，甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。（《补缺肘后方》）

【临床应用】

①治疗疟疾

用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08克，成人一个疗程的总量为2.克（33片），第1天每次0.24克，第2～5天每次0.16克，日服3次，均于饭前1小时用冷开水吞服，服R后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。据1926例的观察：

㈠症状控制：第1天观察668人，控制率59.1%；第7天观察475人，控制率91.6%。

㈡疟原虫转阴：间日疟第1天观察298入，阴转率56.7%；第6天观察306人，阴转率76.8%；第7天观察304人，阴转率68.8%。三日疟第1天观察103人，阴转率25.2%；第5天观察60人，阴转率81.7%；第7天观察20人，阴转率75%。恶性疟第1天观察437人，阴转率37.1%；第5天观察412人，阴转率52.9%；第7天观察385人，阴转率47.3%。混合感染第1天观察46人，阻转率31.0%；第5天观察34人，阴转率44.1%；第7天观察29人，阴转率48.1%。

㈢副作用（主要指恶心、呕吐等）：第1天观察1270人，出现率49.1%；第7天观察1033人，出现率9.3%。

常山亦可制成注射液，或配合半夏（减少呕吐反应）、柴胡等组成复方，用于治疗现症疟疾或抗复发，均有一定效果。

②治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

用常山2钱煎服，每日1次，连服7天。曾治疗1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者，服药后便溏、腹胀等症状显著改善，大便检查转阴，观察3个月未见复发。

【宜忌】正气虚弱，久病体弱者忌服。

①《雷公炮炙论》：“勿令老人、久病服之，切忌也。&rdquo；

②《本草经集注》：“畏玉札。&rdquo；

③《药性论》：“忌葱。&rdquo；

④《本草蒙筌》：“忌鸡肉。&rdquo；

⑤《本草经疏》：“疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。”

【食用方法】

常山糯米粥

常山36克、独蒜头（去根茎，切）1颗、糯米100粒、黑豆100粒、酒600毫升。上4味，清酒600毫升浸泡，覆盖。欲发前2—3小时分作3次服，以吐为搓《痊愈）。主治间日疟。

常山鳖甲酒

常山90克．鳖甲、炙升麻，附子、乌贼骨各30克，白酒1500毫升。将前5昧捣碎，入布袋．置容器中，加入白酒．密封．置近火处浸泡且宿，过滤去渣即成。口服。每次服20毫升．平时每曰口服2次，发时可口服数次。适用于疟疾反复发作，久治不愈者。